O diagnóstico precoce do câncer de próstata enfrenta obstáculos adicionais para homens que vivem em comunidades ribeirinhas, ilhas e localidades isoladas do Pará. Em uma região onde os rios são as principais vias de transporte, a distância dos centros médicos, os custos das viagens e a dificuldade de acesso a especialistas podem atrasar a investigação de sintomas e o início do tratamento. Para reduzir essas barreiras, a Secretaria de Estado de Saúde Pública do Pará (Sespa) aposta na assistência fluvial e na integração dos serviços de saúde.Segundo Andrei Porpino, coordenador de Saúde do Homem da Sespa, é necessário diferenciar prevenção e diagnóstico precoce quando o assunto é câncer de próstata. "No caso do câncer de próstata, em específico, não há exatamente formas de prevenção, já que os principais fatores de risco são: idade e genética", explica. O gestor ressalta que, nesse contexto, a identificação de possíveis casos da doença ganha importância: "Então, a 'prevenção' seria o diagnóstico precoce de casos sintomáticos".CONTEÚDO RELACIONADOGoverno do Pará reforça ações de saúde do homem no Novembro AzulNovembro Azul: reposição de testosterona pode ajudar na saúde mental dos homensNovembro Azul: alimentação pode aumentar risco de câncer de próstataGeografia amazônica amplia desafios da saúde masculina
Para muitos homens ribeirinhos, chegar a uma consulta com urologista pode exigir dias de deslocamento até a sede municipal ou cidades que concentram serviços especializados, como Belém, Santarém, Tucuruí, Castanhal e Marabá. Além do tempo de viagem, despesas com combustível, alimentação e hospedagem podem dificultar a continuidade do acompanhamento médico.


A estrutura dos serviços também enfrenta limitações, como a rotatividade de profissionais das Equipes de Saúde da Família Ribeirinhas (eSFR), dificuldades de conectividade para teleconsultas e regulação, registros incompletos nos sistemas de informação e financiamento insuficiente para custear o atendimento nas regiões fluviais.Quer mais notícias de saúde? Acesse o canal do DOL no WhatsApp.Porpino chama atenção para a necessidade de considerar essas particularidades no planejamento das ações de saúde. "No caso dos usuários ribeirinhos, essa questão é imprescindível para planejar ações em territórios remotos", afirma. O coordenador também destaca que a identificação de alterações nos exames precisa estar acompanhada de uma estrutura capaz de dar continuidade à investigação: "Cada exame alterado gera uma demanda de biópsia e tratamento que a rede precisa absorver".Unidades fluviais levam atendimento às comunidades
Uma das estratégias para reduzir os obstáculos geográficos é inverter a lógica tradicional da assistência: em vez de o paciente percorrer longas distâncias até os serviços, as estruturas de saúde chegam às comunidades. Nesse modelo, as Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSF) garantem atendimentos de Atenção Primária em localidades distantes, seguindo calendários organizados pelas secretarias municipais.


"Um exemplo é a UBSF Abaré, que atua de maneira intermunicipal em Santarém, Aveiro e Belterra, alcançando aproximadamente 93 comunidades ribeirinhas. Os barcos-hospital, por sua vez, ampliam a oferta de serviços com consultas especializadas, exames laboratoriais e de imagem, fornecimento de medicamentos, internações e cirurgias de baixa e média complexidade", detalha o gestor.Barco Hospital Papa Francisco oferece atendimento urológico
Em funcionamento desde 2019, o Barco-Hospital Papa Francisco, resultado de uma parceria entre a Sespa e a Associação Lar São Francisco de Assis na Providência de Deus, é uma das iniciativas voltadas à assistência de populações que vivem em regiões de difícil acesso.


A embarcação oferece consultas urológicas, exames de PSA e ultrassonografia, entre outros serviços médicos e hospitalares. Entretanto, a realização desses procedimentos precisa estar conectada à rede de saúde do território. Um resultado alterado exige avaliação especializada e, quando houver indicação, biópsia para confirmar ou descartar a suspeita de câncer.Diagnóstico precisa ser acompanhado de tratamentoO percurso do paciente começa com a identificação de sintomas, idade e histórico familiar pelos agentes comunitários de saúde e profissionais das equipes fluviais. Depois da avaliação clínica, pode ser indicada a realização do PSA. "Caso sejam identificadas alterações que justifiquem investigação adicional, o homem precisa ser encaminhado para consulta urológica e exames complementares", observa Porpino.Quando há confirmação da doença, segundo o coordenador, o acesso ao tratamento especializado deve ser assegurado, inclusive por meio do Tratamento Fora de Domicílio (TFD), quando necessário. A contrarreferência às equipes de Atenção Primária também é indispensável para garantir o acompanhamento depois que o paciente retorna à comunidade.Programa federal prevê ampliação da assistênciaOutra frente de atuação é a integração dos barcos-hospital ao programa federal Agora Tem Especialistas. No final de 2025, foram destinados R$ 240 milhões para fortalecer a rede de média e alta complexidade no Pará, com previsão de até 9 mil cirurgias na Amazônia Legal, incluindo procedimentos nas áreas de urologia e ginecologia, além da ampliação da radioterapia.A ampliação da estrutura, porém, precisa estar associada à organização dos fluxos de atendimento. Para os homens que vivem às margens dos rios paraenses, garantir assistência integral significa muito mais do que realizar uma consulta ou coletar um exame: é assegurar que a investigação seja concluída e que o tratamento esteja disponível, independentemente da distância entre a comunidade e os centros de referência.

Fonte original: http://dol.com.br/noticias/para/967798/saude-fluvial-amplia-acesso-ao-diagnostico-do-cancer-de-prostata-no-para